跨省異地就醫(yī)患者指南
一、什么是跨省異地就醫(yī)?
異地安置退休、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作及異地轉(zhuǎn)診的參保人員經(jīng)參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),經(jīng)審核同意后可以在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療。
二、什么是跨省異地就醫(yī)結(jié)算?
跨省異地就醫(yī)人員所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策。患者辦理出院手續(xù),可直接結(jié)算,只需支付個(gè)人承擔(dān)部分。
三、跨省異地就醫(yī)服務(wù)對(duì)象
異地安置退休人員
異地居住人員
常駐異地工作人員
四、如何辦理跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)?
1、異地安置退休,異地長(zhǎng)期居住參保人員持本人社會(huì)保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可通過(guò)電話(huà)等方式進(jìn)行備案)。
2、常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認(rèn)參保職工的就醫(yī)地信息后,到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案。
3、需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員,可由個(gè)人(或委托人)持社會(huì)保障卡,二代身份證和參保地規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單(或證明),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)、電話(huà)、傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
4、如遇在異地突發(fā)疾病,因急診搶救就近入院時(shí)可先就診,入院2個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話(huà)等方式向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案,出院時(shí)即可直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
5、轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要再次轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院就醫(yī)的,需先辦理出院手續(xù),然后向參保地醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)(電話(huà)等方式),備案后,再次轉(zhuǎn)院就醫(yī)可直接結(jié)算。一次異地轉(zhuǎn)診對(duì)應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。
五、已辦理跨省轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的異地就醫(yī)患者在我院如何直接結(jié)算?
患者需持社會(huì)保障卡到我院住院處窗口辦理入院登記手續(xù)。出院時(shí)持社會(huì)保障卡、出院證、出院小結(jié),押金收據(jù)到醫(yī)院住院處窗口辦理出院結(jié)算手續(xù)。