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醫(yī)保指南

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跨省異地就醫(yī)患者指南

發(fā)布時間:2024-06-13 瀏覽:2487 次

跨省異地就醫(yī)患者指南


一、什么是跨省異地就醫(yī)?

異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作及異地轉(zhuǎn)診的參保人員經(jīng)參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準并辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),經(jīng)審核同意后可以在跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療。

二、什么是跨省異地就醫(yī)結(jié)算?

跨省異地就醫(yī)人員所發(fā)生的醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍和基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標準等規(guī)定。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策?;颊咿k理出院手續(xù),可直接結(jié)算,只需支付個人承擔部分。

三、跨省異地就醫(yī)服務(wù)對象

異地安置退休人員

異地居住人員

常駐異地工作人員

四、如何辦理跨省異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)?

1、異地安置退休,異地長期居住參保人員持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可通過電話等方式進行備案)

2、常駐異地工作參保人員由所在單位收集確認參保職工的就醫(yī)地信息后,到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理登記備案。

3、需轉(zhuǎn)診到外省市就醫(yī)的參保人員,可由個人(或委托人)持社會保障卡二代身份證和參保地規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診單(或證明),通過現(xiàn)場、電話傳真或網(wǎng)絡(luò)等多種方式向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理。

4、如遇在異地突發(fā)疾病,因急診搶救就近入院時可先就診入院2個工作日內(nèi)通過電話等方式向參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理備案,出院時即可直接結(jié)算醫(yī)療費用。

5、轉(zhuǎn)診人員在異地就醫(yī)期間,因病情需要再次轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院就醫(yī)的,需先辦理出院手續(xù),然后向參保地醫(yī)療保險機辦機構(gòu)提出申請(電話等方式),備案后,再次轉(zhuǎn)院就醫(yī)可直接結(jié)算。一次異地轉(zhuǎn)診對應(yīng)一次就醫(yī)結(jié)算。

五、已辦理跨省轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的異地就醫(yī)患者在我院如何直接結(jié)算?

患者需持社會保障卡到我院住院處窗口辦理入院登記手續(xù)。出院時持社會保障卡、出院證、出院小結(jié),押金收據(jù)到醫(yī)院住院處窗口辦理出院結(jié)算手續(xù)。

 


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