多數(shù)手術(shù)患者都會(huì)經(jīng)歷不同程度的術(shù)后疼痛,從而導(dǎo)致許多不良后果,因此術(shù)后疼痛管理是圍手術(shù)期麻醉管理的重要內(nèi)容。以往腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛以靜脈鎮(zhèn)痛或硬膜外鎮(zhèn)痛為主?;颊咦钥仂o脈鎮(zhèn)痛PCIA多以阿片類藥物為主配制,而大量使用阿片類藥物可引起惡心嘔吐、呼吸抑制、瘙癢、精神依賴等副作用?;颊咦钥赜材ね怄?zhèn)痛雖然鎮(zhèn)痛效果好,但可能會(huì)引起尿潴留、穿刺點(diǎn)感染等,且凝血功能異?;蜓h(huán)不穩(wěn)定患者不能實(shí)施硬膜外鎮(zhèn)痛。加速康復(fù)外科理念提倡圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛以減少阿片類藥物用量,降低術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率,促進(jìn)患者早期進(jìn)食、早期下床活動(dòng)。腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block, TAPB)聯(lián)合PCIA成為腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的新選擇,被廣泛應(yīng)用于腹部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛。
我院麻醉科在王強(qiáng)主任及康偉副主任的領(lǐng)導(dǎo)下,聯(lián)合多名外送規(guī)培學(xué)成歸來醫(yī)師,共同開展超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯新技術(shù),目前該技術(shù)已成功應(yīng)用于部分臨床病人,術(shù)后隨訪時(shí)獲得病人一致好評(píng)。2020年,我科打算大力推廣該技術(shù),造福病患。